Здоров'я

Пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки

 Пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки  є критичним для функції, як колінного суглоба, так і всієї нижньої кінцівки. На передню хрестоподібну зв’язку доводиться до 80% в компенсації статичної стабільності колінного суглоба. Найнеприємніше, що супроводжує розрив хрестоподібної зв’язки це неминучі супутні пошкодження, які не завжди розвиваються гостро. В першу чергу при розриві або частковому пошкодженні хрестоподібної зв’язки уразливими стають меніски, які анатомічно не пристосовані до горизонтальної нестабільності. Наступним в ланцюжку ушкоджень обумовлених розривом хрестоподібної зв’язки і відповідно нестабільності є пошкодження суглобового хряща. Гіалінова тканину дуже сприйнятлива до будь-якій травмі, крововиливів, обмеженням функції колінного суглоба. В здоровому гиалиновом хрящі відсутні кровоносні судини і все харчування здійснюється виключно за рахунок дифузії синовіальної рідини при рухах. Єдиною мірою профілактики в даній ситуації є своєчасне виявлення пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки і її відновлення.

Значні труднощі представляє рання діагностика розриву. У багатьох пацієнтів не вдається виявити в гострому періоді травми значну нестійкість в колінному суглобі, тому що капсула і колатеральних зв’язки мало еластичні. Діагноз дозволяє встановити проведення спеціальних тестів, орієнтованих на активне виявлення нестабільності колінного суглоба і ядерно-магнітно-резонансна томографія.

Залежно від віку пацієнта, рівня фізичної активності, типу розриву і супутніх ушкоджень вибирається тактика лікування. При частковому пошкодженні хрестоподібної зв’язки у молодих спортсменів рекомендується виконувати Артроскопічне зміцнення зберігся зв’язкового апарату з одночасним початком активної розробки рухів. При відсутності можливості виконати операцію в ранні терміни ми рекомендуємо виконувати іммобілізацію ортезом і повертатися до питання про оперативне лікування через 3 тижні. Такий підхід добре себе зарекомендував у пацієнтів середнього та похилого віку з помірним рівнем фізичної активності, дозволяючи уникнути розвитку артрофіброза. Їм показана пластика передньої хрестоподібної зв’язки (взяти текст Антона).

На сьогоднішній день статистичні дані говорять про задоволеність операцією у 85% пацієнтів, на жаль, методика пластики лише моделює природне тканину хрестоподібної зв’язки. Ні синтетичні матеріали, ні різні трансплантати не здатні повністю повторити пошкоджену передню хрестоподібну зв’язку. Тільки правильний алгоритм лікування в співдружності з своєчасної та професійної реабілітацією дозволяє нам бути впевненим в успіху у наших пацієнтів.

Similar Posts